原发性肺腺癌乳腺转移4例临床病理分析

目的 探讨原发性肺腺癌乳腺转移的临床病理学特征.方法 回顾性分析4例原发性肺腺癌乳腺转移的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型及分子检测,行HE、免疫组化染色及基因检测,并复习相关文献.结果 4例患者均为女性,平均53岁.眼观:肿瘤常为质硬、边界欠清、表面光滑的无痛性肿块.镜检:肿瘤细胞呈小簇状、实性巢团状、条索状、复杂腺管或筛状、微乳头状结构排列,穿插浸润于正常乳腺组织中,间质一般无明显纤维反应,易见脉管内癌栓.免疫表型:4例TTF-1、Napsin A及CK7均阳性,GATA3、Mammaglobin、ER及PR均阴性.基因检测:2例EGFR基因Exon19缺失突变,2例ALK基因重排.4例患者均行靶向治疗.1例确诊乳腺转移后34个月死亡,余3例随访3、18、33个月患者仍健在.结论 乳腺为肺腺癌罕见转移部位,准确诊断对临床治疗及预后评估具有重要意义,诊断时需结合临床病史、影像学表现、组织学、免疫表型及分子检测综合分析.