子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤3例临床病理学分析

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理特征。方法 对3例子宫IMT行HE染色、免疫组化及FISH检测，并结合相关文献总结其临床病理特征、鉴别诊断、预后与治疗。结果 患者年龄分别为37、35和40岁，均以阴道不规则出血和(或)月经紊乱就诊，影像学示肿瘤位于子宫颈或宫腔。镜检：瘤细胞呈梭形、胞质淡染、可见核仁，瘤细胞低倍镜下均具有平滑肌瘤样形态，2例肌纤维母细胞样成分和平滑肌样成分相互交错分布，局灶黏液样变性，1例间质呈疏松黏液样变性，伴淋巴细胞及浆细胞等炎细胞浸润；核分裂象≤5个/10 HPF。免疫表型：ALK和SMA阳性(3/3),desmin、H-Caldesmon阳性(2/3),CD10灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数5%～10%。FISH检测示：ALK基因断裂重排(3/3)。随访时间分别为75、9、15个月，2例无瘤生存，1例复发2次。结论 子宫原发IMT罕见，临床表现及形态学易误诊为子宫平滑肌肿瘤，明确诊断需要细致形态学辨识，并通过免疫组化及FISH检测证实。