| 摘 要： | 目的:从细胞免疫角度探讨多穴位针药同注联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的作用机制。方法:选取PSD轻、中、重度患者各30例,给予多穴位针药同注联合耳穴贴压的综合治疗,疗程8周,分别于治疗前后采血,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子水平,观察患者IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α浓度、HAMD量表评分以及患者临床症状的变化情况。结果:1)轻、中度抑郁组血清IL-1β、IL-6浓度治疗前后比较有非常显著性差异(P0.01);重度抑郁组血清IL-1β、IL-6浓度治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。2)三组患者血清IL-2、TNF-α浓度治疗前后比较无显著性差异(P0.05)。3)轻、中度抑郁组HAMD评分治疗前后比较有非常显著性差异(P0.01);重度抑郁组HAMD评分治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。4)三组患者临床疗效显著,临床总有效率100%。结论:1)多穴位针药同注联合耳穴贴压对PSD的疗效明确,对轻中度抑郁的疗效优于重度抑郁。2)多穴位针药同注联合耳穴贴压可纠正患者血清IL-1β及IL-6的异常表达,通过调节细胞免疫来达到治疗脑卒中后抑郁的目的。
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