日间病历护理文书缺陷分析与对策 |
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作者姓名: | 赵正慧 付沫 陈红宇 陈艳 |
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作者单位: | 华中科技大学同济医学院附属荆州医院病案统计科,434020 |
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摘 要: | 患者入院不足24h出院的,可以书写24h内入出院记录,这种病历称一日病历或日间病历。日间病历的患者一般有以下3种:一种是病情急、重,由于病情发展快,相当一部分患者入院不到24h就死亡;一种是病情急,但是经过抢救治疗,很快就会恢复而无需住院治疗的病例,如消化内科收治的乙醇中毒的患者;另一种是患者受经济条件限制。如一些需要做化疗的患者,入院前在门诊做完各种检查,入院当天化疗后即要求出院的。
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关 键 词: | 病历 缺陷分析 护理文书 日间 出院记录 病情发展 抢救治疗 住院治疗 |
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