神经外科重症监护病房革兰阴性杆菌感染监测

目的 探讨医院神经外科重症监护病房(NICU)患者革兰阴性杆菌感染情况及耐药趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2005年7月1日至2007年6月30日,NICU感染患者各种标本分离到的革兰阴性杆菌的分布及药敏检测结果. 结果共分离出革兰阴性杆菌870株,分离率居前5位的分别为铜绿假单胞菌(344株,占39.5%)、鲍曼不动杆菌(123株,占14.1%)、肺炎克雷白杆菌(119株,占13.7%)、大肠埃希菌(74株,占8.5%)和黏质沙雷菌(52株,占6.0%).肺炎克雷白杆菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为50.4%和44.6%.耐药监测结果显示,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦保持较高抗菌活性.结论 NICU患者感染革兰阴性杆菌以非发酵革兰阴性杆菌为主,且耐药严重,加强预防及耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要.