翼点入路鞍区手术显露的定量研究及临床应用

目的 探讨翼点入路蝶骨嵴磨除程度及上抬额叶程度对手术显露面积的影响及其临床应用价值.方法 分别在5具成年人头颅湿性标本上模拟翼点入路手术操作,测量不同程度磨除蝶骨嵴及上抬额叶时鞍区显露面积.结合 27例鞍区肿瘤手术进行分析.结果 无论蝶骨嵴磨除外1/3、2/3还是全部,额叶抬起0.5、1.0、1.5cm鞍区显露面积进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).当额叶上抬高度相同时,蝶骨嵴磨除外1/3、2/3及全部时鞍区显露面积两两比较差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤全切除23例,次全切除4例,无相关严重并发症和手术死亡.结论 蝶骨嵴磨除1/3即可满足手术需要,在脑组织自然塌陷后上抬额叶1.0cm进行手术,不但能明显增加显露面积而且不会造成额叶损伤.