腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用(附30例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管探查+术中胃镜辅助放置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床应用价值。方法:回顾分析2011年6月至2013年7月为30例患者行LC+胆道镜胆总管探查+术中胃镜辅助放置鼻胆管引流+胆总管一期缝合术的临床资料。结果:30例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间110~160 min,平均(137±19)min;术中出血量30~80 ml,平均(56±16)ml;术后肠功能恢复时间24~48 h,平均(40±8)h;术后无严重并发症发生;术后住院7~9 d,平均(8±1)d。随访3~28个月,平均(17±8)个月,未发现胆总管狭窄或结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜、胃镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的合理术式,具有安全、有效、微创、保留Oddi括约肌功能等优点,患者术后康复快,具有临床推广价值。