小儿1605皮肤中毒误诊1例

1病历摘要 女，3岁。因恶心呕吐3d，精神不振1d，以胃炎收入院治疗，给予抗炎、补液治疗。1h后出现口吐粉红色泡沫痰，大汗淋漓，全身肌肉震颤。查体：发现皮肤潮湿，面肌震颤，双瞳孔1mm，口唇紫绀，双肺湿哕音。追问病史，3d前曾拿着1605农药瓶玩耍，被家人发现夺下，药液撒在胸部皮肤上，当时未更换衣服及清洗胸部皮肤。急查CHE5U。诊断：有机磷农药中毒，立即给予间隔静脉推注阿托品。1h后面色口唇转红，皮肤出汗减少，肺部四音减少，逐渐调整阿托品用量及用药间隔时间，病情逐渐稳定，5d治愈出院。