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| 经胆囊内窥镜胆总管碎石术——成功处理胆总管残余结石 | |
| 作者姓名： | 范跃祖 |
| 摘 要： | 外科高危病人胆总管结石及其并发症继续给胃肠病学者和外科医师提出挑战。胆囊结石病人胆囊切除术后胆管造影表明尚有4～20%病例有胆道残石。在放射学监视下用器械经外科胆囊途径可去除胆总管残余结石。这种介入性方法明显降低手术的危险性。该法需用导管扩张胆囊管,并在 X 线透视下用篮子取出结石。但篮子取石期间,篮子的不经意脱出和胆囊管大结石的嵌塞,偶尔亦是预料中的问题。后者可通过碎石术[一种通过电液压冲击波(ElectrohydraulicShock Waves)进行碎石的方法]解决。本文报道首例胆总管和胆囊结石高危病人,用经胆囊内窥镜胆总管碎石术(Transcholecystic endoscopic choledocho-lithotripsy)非手术疗法治疗获得成功的经验。患者57岁男性,以胆总管残余结石入院,入院前一月出现寒战、发热、黄疸及右上腹痛。在局麻下行 |
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