高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展

高原肺水肿(HAPE)是高海拔地区常见的一种疾病,其发病常常是因为快速进入高原(一般海拔≥2500 m)后由缺氧性肺血管收缩引起的,这会导致肺动脉压、肺毛细血管压、蛋白质浓度以及富含红细胞水肿液量的增高。此外,肺泡清除液体能力下降,加速非心源性肺水肿,病情严重者可引起死亡。在海拔2500 m左右HAPE发病率约为0.01%,在3600 m时增加到1.9%,在4300 m时为2.5%~5%。立即下降至低海拔区域、吸氧治疗能够有效地缓解高原肺水肿。硝苯地平或他达拉非对HAPE的预防和治疗具有一定的效果。易感个体可以通过阶梯式上山的方法预防高原肺水肿的发生,比如在高于2500 m海拔时,每天的上升速度不超过600 m。文章对高原肺水肿的流行病学特点、临床表现与诊断、发病机制、预防和治疗进行综述,以期为高原肺水肿的防治提供参考。