不悬吊单开门颈椎管扩大成形术疗效评价

目的:随访不悬吊单开门椎管扩大成形术术后疗效,并行X线、CT或MRI。测定术前、术后1周和术后3～6个月椎管矢状径和开门宽度的变化。方法:对我院2000年5月～2008年1月行颈椎后路不悬吊单开门椎管扩大成形术的164例患者,按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(A-SIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎并和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照,测量C3～7术前、术后1周、术后3～6个月椎管矢状径,术后1周、术后3～6个月开门宽度,进行统计学分析和比较。结果:颈椎病术前平均分为18分,术后36分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加1～8mm,椎管扩大效果依次为C5、C4、C6、C7、C3。术后关门程度依次为C7、C3、C6、C5、C4,椎管宽度均有不同程度的塌陷,但不影响疗效,术后椎管矢状径绝对宽度均大于11 mm。结论:不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适应证广,随访疗效确切,是一种值得推广的手术。