MRI与关节镜检查诊断冈上肌损伤的对比分析

目的:研究磁共振与关节镜检查对冈上肌损伤诊断的准确性。方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月在广州中医药大学第二附属医院行关节镜检查的68例肩部疾病患者的临床资料,以肩关节镜检查为金标准,计算出MRI诊断冈上肌损伤的符合率和灵敏度,以及经关节镜确诊的冈上肌损伤的患者中MRI对全层和部分撕裂诊断的符合率,灵敏度。采用2检验分析来评估MRI与肩关节镜检查的差异性,采用Kappa值来检验MRI与肩关节镜诊断冈上肌损伤类型的一致性。结果:MRI对冈上肌损伤与关节镜的诊断总体符合率为82.4%,灵敏度为100%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。经关节镜确诊冈上肌损伤的患者中,MRI对诊断部分或全层撕裂的符合率为92.6%,其中对部分撕裂的灵敏度为93.5%,对全层撕裂的灵敏度为91.3%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。经一致性检验,两种诊断方法具有高度的一致性(Kappa=0.849,P=0.000)。结论:关节镜检查比MRI对诊断冈上肌损伤具有更高的准确率,对确诊的冈上肌损伤,MRI对部分和全层撕裂诊断的鉴别有着较高的可靠性。