清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效

目的：探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎（ SAP）患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组，两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子，治疗组在此基础上加用清胰汤，比较两组治疗前及治疗4d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4d后，两组生命体征好转，白细胞计数、血淀粉酶均降低（P均＜0．01），治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显（P均＜0．05）；两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽（VIP）均明显下降（P均＜0．01），胃动素（MTL）明显升高（P＜0．01），以治疗组为著（P＜0．05或＜0．01）。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组（ P＜0．05或＜0．01）。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。