| 微伏级T波电交替对晕厥患者发生恶性室性心律失常的预测价值 |
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| 引用本文： | 叶明,姜庆军,葛世俊,廉姜芳,巴艳娜.微伏级T波电交替对晕厥患者发生恶性室性心律失常的预测价值[J].现代实用医学,2012,24(11):1213-1216. |
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| 作者姓名： | 叶明 姜庆军 葛世俊 廉姜芳 巴艳娜 |
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| 作者单位： | 宁波市医疗中心李惠利医院,宁波,315040 |
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| 摘 要： | 目的探讨Holter时域法微伏级T波电交替(MTWA)检测对晕厥患者发生恶性室性心律失常(MVA)及心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法选取199例晕厥患者行MTWA检测,其中102例诊断为迷走反射性晕厥并排除有器质性心脏病,设为迷走晕厥组;97例既往有MVA发作史或确诊为心源性晕厥,设为心源性晕厥组;105例健康体检者设为对照组。晕厥两组均检测MTWA、左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及Q-T离散度(Q-Tc)及室性心动过速(VT)等指标,随访并比较不同组间各指标的差异及相关性。结果 MTWA95%正常值参考范围<36 V;心源性晕厥组与对照组、迷走晕厥组的MTWA均值、阳性率差异有统计学意义(均<0.05),而对照组与迷走晕厥组差异无统计学意义(均>0.05);随访发现迷走晕厥组与心源性晕厥组各指标差异均有统计学意义(均<0.05);MTWA阴性组与阳性组MTWA、LEVF、Q-Tc及MVA差异有统计学意义,其他指标差异均无统计学意义;且MTWA的敏感性及预测价值均比其他指标高。结论国人时域法MTWA正常参考值为<36 V,MTWA对迷走反射性晕厥患者预测MVA和SCD无价值;对心源性晕厥预测MVA和SCD具有独立预测价值,联合LVEF可进一步提高预测价值。
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| 关 键 词： | 晕厥 微伏级T波电交替 心律失常 心脏性猝死 |
Prognostic value of microvolt level T wave alternans for malignant ventricular arrhythmia in syncope patients |
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| Institution: | YE Ming , JIANG Qingjun,GE Shijun, LIAN Jiangfang. (Ningbo Medical Treatment Center Lihuili Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang, China) |
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