心动过速时心动周期变异性的规律及产生机制

目的 对61例慢-快型房室结折返性心动过速时的心动周期变异性进行了研究。方法 心动周期变异性用心动周期周长平均值的标准差表示(ms)。每一患者诱发6±3．4(2～25)次持续性心动过速，平均心动周期变异性为8．83±4．35ms(2．12～23．11ms)，心动过速时相邻心动周期的最大差异平均为24．22±20．47ms。结果 33例(54%)患者心动过速时相邻心动周期的最大差异大于20ms，6例(10%)大于50ms，最大为95ms。53例有至少3次持续性心动过速被诱发，前3次心动过速时的心动周期变异性具有很好的相关性(r=0.91，P<0.0001)，应用运步回归对每一患者心动过速时心动周期变异性的平均值与房室结不同电生理参数进行了检验。结论发现房室结前向传导曲线的斜率与心动过速时的心动周期变异性成正相关，斜率(x)越大心动周期变异性(y)越大(r=0．36，n=61，y=3.76x 5．4，P<0.O001)。