| 摘 要： | ![]()
[目的]探讨胸椎间盘突出症减压术后的手术疗效,并分析其影响因素。[方法]回顾性分析2006年1月~2013年12月因确诊胸椎间盘突出症于本院接受手术治疗并获得随访的48例患者。男26例,女22例;年龄26~73岁,平均53.6岁。术前JOA脊髓损害评分(11分法)平均(6.26±1.92)分。按JOA评分改善率进行疗效分级,并计算疗效优良率及有效率。在术前MRI矢状位T2相观察脊髓受压节段数、脊髓内有无高信号,MRI轴位T2相上观察椎间盘突出类型(中央型,侧方型),在受压最重节段测量并计算正中矢状径残余率、硬膜囊横截面积残余率。采用多元线性回归检验年龄、性别、术前病程、术前JOA评分、中央/侧方突出、软性/硬性突出、手术节段、T2髓内高信号、手术方式、是否合并其他脊柱疾患、正中矢状径残余率、硬膜囊横截面积残余率对JOA改善率的影响。[结果]随访时间13~109个月,平均48个月。至随访结束时,疗效优良率为81.25%(39/48),改善率平均为62.56%(-20%~100%)。多元线性回归分析显示:术前JOA评分与MRI轴位中矢状径残余率对手术疗效的影响有统计学意义(P0.05),而年龄、性别、术前病程、中央/侧方突出、软性/硬性突出、手术节段、T2髓内高信号、脑脊液漏、手术入路、合并其他脊柱疾患、MRI轴位硬膜囊横截面积残余率对手术疗效的影响无统计学意义(P0.05)。[结论]胸椎间盘突出症减压术后疗效相对满意,MRI轴位正中矢状径残余率与术前JOA评分是胸椎间盘突出症减压术后疗效的影响因素。
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