小于28周超早产儿的早产儿视网膜病临床特征及疗效分析

目的了解患有早产儿视网膜病(ROP)的<28周超早产儿临床特征,探讨其高危因素,观察眼底激光光凝术及抗血管内皮生长因子bevacizumab药物治疗的临床效果。方法回顾性分析2006~2014年我院新生儿科救治存活的122例<28周超早产儿ROP筛查结果,了解ROP患儿临床特征,采用Logistic回归分析探讨ROP危险因素,观察其治疗效果。结果 122例超早产儿中发生ROP 64例(52.5%),轻症ROP 39例(32.0%,39/122),重症ROP患儿25例(20.5%,25/122),其中急进性后部ROP(APROP)患儿3例。对非ROP组与轻症ROP组、重症ROP组的胎龄、出生体重分别进行分析,结果显示三组胎龄、出生体重间差异有统计学意义(P<0.05),重症组的患儿胎龄及体重明显小于非ROP组患儿。Logistic回归分析显示,胎龄小、吸氧时间长、机械通气>48 h、支气管肺发育不良是超早产儿ROP的危险因素。重症ROP患儿16例予激光光凝术治疗,5例(2例病情危重的及3例APROP的患儿)先予玻璃体腔注入bevacizumab后行激光光凝术后好转,4例仅予bevacizumab治疗后好转,无需激光光凝术。全部患儿均能保留视力。结论 <28周超早产儿ROP的发生率及重症率非常高,切勿漏筛。重症ROP患儿需及时进行激光光凝术,对APROP或无法接受激光光凝术的患儿可应用bevacizumab玻璃体腔注射以提高治疗成功率。

Analysis on the risk factors and treatment outcomes of retinopathy of prematurity in extremely preterm infants born before 28 weeks of gestation