大剂量质子泵抑制剂泵入联合内镜下止血治疗老年消化性溃疡出血

目的探讨老年消化性溃疡出血的治疗方案。方法选取2014年1至12月于我院住院的85例老年消化性溃疡出血的患者,随机分为两组,观察A组(42例),入院后即给予内镜检查,如果为出血性溃疡,即给予内镜下止血治疗,后给予质子泵抑制剂(PPI)静脉滴注bid 5 d;观察B组(43例),入院后给予大剂量PPI(80 mg+8 mg/h)泵入治疗24 h后,再行内镜检查,如果内镜发现为出血性溃疡,即给予内镜下止血治疗,后再予PPI泵入72 h,观察1周,比较两组的快速止血率、溃疡的内镜下分级、内镜下治疗率及溃疡再出血率。结果观察A组具有较高快速止血率(100%),内镜下Forrest分级多为Ⅰa~Ⅱb(76.2%),高危溃疡率及内镜下治疗率(76.2%)明显高于观察B组(P<0.01),但两组再出血率无统计学差异。结论内镜下止血治疗对老年消化性溃疡出血疗效肯定,具有安全、快速止血、低再出血率的特点,提高了内科治疗效果;但首先给予大剂量、高效PPI泵入也能得到良好的治疗效果,不仅可减少高危溃疡的发生率及内镜下治疗率,而且可以减少患者内镜下检查的时间、内镜带来的痛苦及检查的费用,也是一种理想的治疗方案。

Treatment of elderly peptic ulcer bleeding with large doses proton pump inhibitors pumped and endoscopic hemostasis