肾结石患者术后泌尿系感染的病原学特点及危险因素研究北大核心CSCD

目的研究肾结石患者术后泌尿系感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2013年5月-2016年5月医院收治的494例行肾结石手术患者临床资料,统计患者术后泌尿系统感染率,分析感染病原学特点及致病菌耐药性,并分析相关危险因素。结果 494例肾结石患者术后泌尿系统感染74例,感染率为14.98%,74例感染患者共检出病原菌101株,其中革兰阳性菌31株,占30.69%,革兰阴性菌63株,占62.38%,真菌7株,占6.93%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南及阿米卡星具有较强的耐药性,对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶等的敏感性较高,粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等有较强的耐药性,对万古霉素、亚胺培南及米诺环素等抗菌药物的敏感性较高;年龄≥60岁、术前尿WBC≥2个/高倍视野及住院时间≥10d是肾结石患者术后发生泌尿系感染的相关危险因素;Logistic回归分析显示年龄、术前尿WBC及住院时间为肾结石患者术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对具有肾结石危险因素患者,加强术后防治措施,以减少泌尿系统感染发生率。