青年2型糖尿病性酮症酸中毒误诊一例

【病例】男,26岁。主因间断口干、乏力10年加重伴腹痛、恶心、呕吐5天由急诊科推入病房。10年前无明显诱因自觉口干、多饮、全身乏力等,无多食、消瘦,未诊治,5天前与朋友饮酒后出现腹痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院考虑为急腹症、急性胰腺炎?查血尿淀粉酶、血常规等相关指标具体不详。给予禁食、补液等对症处理,未监测血糖,症状无缓解,呈进行性加重伴意识模糊,心慌,呼吸急促,面色潮红,为进一步诊治转入我院。急查血糖18.1 mmol/L,尿酮体(3 ),尿糖(3 ),尿蛋白(±)。血气分析:pH 6.96;PCO211.75 mmHg;HCO3-3.8 mmol/L,BE-25.6…