神经内镜经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤23例临床经验总结

目的 总结神经内镜下切除桥小脑角区肿瘤的经验与方法。方法 回顾性分析自2019年3月至2021年1月北部战区总医院神经外科收治的23例桥小脑角区肿瘤患者的临床资料。患者均采用改良乙状窦后入路，全程神经内镜下切除肿瘤。评价患者术后面神经功能，观察手术相关并发症及临床结局。结果 本组患者手术时间120～300 min,中位时间180 min;住院时间7～10 d,平均8.5 d。完全切除22例(95.6%),次全切除1例(4.4%)。术后面神经功能H-B分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。所有患者中，症状和体征完全消失15例，症状减轻6例，颅神经损害同术前2例，所有患者面神经解剖保留。随访结果：无后组颅神经障碍；出现永久面神经损害1例；出现三叉神经障碍1例和面神经障碍1例，半年后完全恢复。随访期间无肿瘤复发，无迟发性颅神经功能障碍。结论 神经内镜下经乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤具有明显的优势，可缩短手术时间，减少对血管神经的牵拉，提高肿瘤的全切率。