小儿惊厥的临床护理

惊厥是常见的急症之一，婴幼儿多见，系中枢神经系统器质性或功能性异常所致。临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停，伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，多伴有大小便失禁。应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同，表现很不规律且常为局灶性，有时与正常活动不易区分。检查新生儿有无惊厥，必须在保暖状态下把婴儿衣被全部松解，仔细观察自然姿势和自发动作。正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势，四肢保持屈曲状态，两手紧握拳，大拇指内收。由于肢体束缚被解除，皮肤受冷刺激，肢体即出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无规则的，抽搐样的手足徐动，有时可见踝部、膝部和下颌的颤动，这些无意识不协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥动作区别。突然出现的肌张力改变，持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。应及时抢救并加强护理。