早发冠心病危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨早发冠心病(PCAD)患者相关因素及冠状动脉病变特点.方法 经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病患者124例,分为PCAD组54例和晚发冠心病(LCAD)组70例,对两组患者冠状动脉病变特点与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[ LP(a)]、总胆红素(TBIL)、胱抑制素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、中心动脉压(CAP)进行比较,并应用Logistic回归分析PCAD与上述危险因素的相关性.结果 PCAD组与LCAD组比较,HbA1c、HDL-C、HsCRP低于LCAD组(P＜0.05),BMI、LP(a)、TG高于LCAD组(P＜0.05),而FBG、2hPG、LDL-C、TBIL、CysC、Fib、DBP、SBP差异无统计学意义(P＞0.05).PCAD组冠状动脉病变累及血管支数与LCAD组差异有统计学意义(P＜0.05),其中PCAD组冠状动脉病变多为单支病变(61.11%),而LCAD组冠状动脉病变多为2支病变(37.14%)及3支病变(34.29%).PCAD组在局限性、偏心性病变中所占比例高于LCAD组(P＜0.05);在右冠状动脉、回旋支、向心性、弥漫性病变所占比例低于LCAD组(P＜0.05);PCAD组冠状动脉病变积分与LCAD组差异有统计学意义(P＜0.05),其中PCAD组冠状动脉病变积分以0～19分为主(55.55%).结论 HsCRP、BMI、LP(a)、DBP是PCAD主要危险因素.PCAD患者冠脉病变较轻,多为单支、局限性、偏心性病变.