经皮椎体成形术联合化疗药物治疗椎体转移性肿瘤的初步经验

目的探讨经皮椎体成形术（percumneous vertebroplasty，PVP）联合吡喃阿霉素（THP）局部化疗治疗椎体溶骨性转移性肿瘤的临床效果与安全性。方法22例转移性椎体肿瘤患者共34个椎体行PVP和局部化疗药物注入的联合治疗。其中13例来自于肺癌，4例乳腺癌，3例肝癌，直肠癌和横纹肌肉瘤各1例。所累及椎体为腰椎22个，胸椎10个，第1骶椎2个，患者年龄32-76岁，平均57岁。操作在C型臂DSA机下实施，骨穿针经椎弓根入路行椎体穿刺，然后注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和吡喃阿霉素（THP）混合剂，剂量2-6ml。混合剂的配置是每20g骨水泥中混合10mg的THP干粉。结果椎体穿刺成功率100％。19例患者术后1-3天内症状明显缓解（疼痛缓解率86．4％），2例疼痛症状无改善，1例自觉有加重，无严重术后并发症，随访1-12个月患者原有疼痛症状未有复发或加重。结论PVP联合局部化疗治疗椎体转移性肿瘤有效、安全，化疗药物的加入可能增强对肿瘤的治疗作用。