肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后近期结局影响Meta分析

目的 探讨肠内免疫营养干预对胃肠道恶性肿瘤病人术后近期结局的影响。 方法 检索PubMed、Cochrane等数据库1999-2014年英文发表的对比肠内免疫营养支持与标准饮食对胃肠道恶性肿瘤病人术后近期结局影响的随机对照研究。用Cochrane协作网提供的方法评价文献质量，用Revman5.2软件进行Meta分析。结果 检索到相关文献275篇，纳入14篇，纳入研究对象1793例。对于营养状况不良的病人，围手术期补充肠内免疫营养与标准饮食比较可以显著降低术后感染率（OR=0.51，95% CI:0.36~0.70，P＜0.001）、吻合口瘘发生率（OR=0.55，95% CI:0.33~0.91，P＜0.05）、总体并发症发生率（OR=0.47，95% CI:0.35~0.64，P＜0.001）和病死率（OR=0.33，95% CI:0.12~0.87，P＜0.05），且可以缩短住院天数（SMD=-0.52，95% CI：-0.75~-0.29，P＜0.001）。对于营养良好的病人，在术后感染率、吻合口瘘、总体并发症、病死率及术后住院天数方面，免疫营养与标准饮食无统计学差异。 结论 对于营养不良的胃肠道恶性肿瘤病人，围手术期肠内免疫营养干预可以改善术后近期结局。