41例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者临床病理特征分析

目的 探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤（CL）的病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗和预后。方法 回顾性分析2013年4月至2017年10月安徽省妇幼保健院收治的41例子宫CL患者的临床资料、病理组织学特征，应用免疫组化En vision法检测H-Caldesmon、Desmin、CD10及Ki-67在肿瘤中的表达。结果 子宫CL患者临床表现主要为异常子宫出血，肿瘤组织学特征为瘤细胞呈席纹状排列，细胞密度显著增加，无异型性，核分裂象0~4个/10 HPF，间质中出现厚壁血管35例，裂隙样结构24例，水肿变性7例，间质出血5例，囊性变3例，未见坏死。免疫组化H-Caldesmon、Desmin、CD10在肿瘤中的表达分别为100.00%和100.00%、14.63%。Ki-67增殖指数：30例<2%，11例为2%~5%。术后随访37例，时间为6~60个月，平均（34.83±14.88）个月，其中3例复发，复发率为8.11%。结论 子宫CL相对少见，具有特殊的形态学特征，有一定的复发率，术后须长期随访。