右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞的辅助镇静效果

目的 观察前臂手术中右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞辅助镇静的影响。方法 选择2015年3～6月昆山市第二人民医院择期行前臂手术患者60例，随机分成试验组（D组）及对照组（N组），每组30例。D组患者麻醉前15 min予以右美托咪定0.7 μg／kg微量泵静注，0.4 μg/（kg·h）维持，N组患者入手术室后静卧15 min，两组患者均在超声引导下予0.375%左旋布比卡因+1%利多卡因混合液20 mL行锁骨上臂丛神经阻滞。观察并记录两组患者入手术室时（T₀）、穿刺前（T₁）、穿刺时（T₂）、穿刺后（T₃）、切皮时（T₄）及手术开始后20分钟时（T₅）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）及镇静评分（Ramsay评分），记录麻醉操作时视觉模拟评分法（VAS）评分，手术开始切皮时VAS评分，观察并记录不良反应，术后记录麻醉满意度评分。结果 在T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时间点，D组患者的MAP低于N组（P<0.05），HR慢于N组（P<0.05），Ramsay评分高于N组（P<0.05）；D组患者麻醉操作及手术开始切皮时VAS评分低于N组（P<0.05），麻醉满意度高于N组（P<0.05）。结论 在前臂骨科麻醉及手术中，应用右美托咪定可明显降低患者在麻醉穿刺操作时的不适感，切皮时麻醉效果更加完善，减轻患者的焦虑情绪，利于维持麻醉及手术中血流动力学的稳定，同时患者对麻醉的满意度更高。

Assisted sedation effect of dexmedetomidine on ultrasound-guided brachial plexus block