拟行经皮肾穿刺患者取消穿刺计划的原因分析

目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3 547例患者,其中取消肾穿刺患者598例(16. 86%),取消肾穿刺的原因包括血压高(≥140/90 mm Hg) 307例(43. 79%)、肾脏慢性化改变193例(27. 53%)、肾脏局部结构病变49例(6. 99%)、凝血功能异常36例(5. 14%)、患者不能配合29例(4. 14%)、月经期19例(2. 71%)、血红蛋白浓度降低(<80 g/L) 13例(1. 85%)、检查结果不完善13例(1. 85%)、高热8例(1. 14%)、肾脏位置过高5例(0. 71%)、尿路感染5例(0. 71%)和其他因素24例(3. 42%)。其中计划肾穿刺2次后成功的人数226人(37. 79%),计划肾穿刺3次后成功的人数13人(2. 17%),计划肾穿刺> 3次后成功的人数3人(0. 50%)。结论拟行经皮肾穿刺计划的患者取消原因以术前血压高、肾脏慢性化改变、肾脏局部结构病变、凝血功能异常、病人不能配合、月经期等为主,部分为临床可控因素。