单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术29例

目的 探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料。结果 患者均顺利完成手术治疗，1例中转多孔胸腔镜手术，无严重围手术期并发症及死亡病例。手术时间45～240 min，平均（52.69±51.91）min。术中出血10～100 mL，平均（40.17±21.98）mL。术后ICU观察时间0～1 d，平均0.5 d。术后胸腔总引流量25～2 125 mL，平均（804.14±546.39）mL。胸腔闭式引流管放置2～8 d，平均4.7 d。术后住院天数3～16 d，平均6.3 d。24例肺癌病例共清扫218枚淋巴结，平均9枚/例。5例查见淋巴结转移，转移率20.83%（5/24）。术后病理分期：0期2例，I期15例，II期5例，IIIA期2例。所有患者均顺利康复出院。随访时间1～11个月，其中因各种原因失访2例，随访率93.1%，所有随访患者中无死亡病例，其中1例肝转移，1例对侧肺转移，1例纵隔淋巴结转移，余患者均无瘤生存。结论 单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术在技术上是安全的，更具微创优势，近期疗效满意，对部分早中期非小细胞肺癌及良性肺部肿瘤有临床应用价值。