醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中对神经功能及相关因子的影响

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者应用醒脑静注射液联合注射用阿替普酶进行治疗，对神经功能及相关因子的影响。方法180例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组，每组80例。对照组在常规基础治疗和护理基础上采用于患者发病4父．5 h静脉推注注射用阿替普酶进行溶栓治疗，剂量0．9 mg／kg，最大剂量为90 mg，其中1 min内静脉推注总量的10％，剩余的90％以输液泵静脉滴注，持续1 h滴完。治疗组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静脉注射液10～20 ml，静脉滴注，1次／d，连用2周。观察2组治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ NDS）评分、欧洲卒中量表（ ESS ）评分、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）评分、和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，检测血清超氧化物歧化酶（ SOD）和丙二醛（ MDA）水平，并采用CT评价缺血面积。结果2组治疗前NDS、ESS、MoCA评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后NDS评分低于治疗前，MoCA评分高于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组ESS评分治疗后略高于治疗前，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后NDS评分低于对照组，ESS、MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗前SOD、MDA水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后SOD水平高于治疗前， MDA水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前脑梗死面积比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），2组治疗后脑梗死面积与治疗前比较显著缩小（ P ＜0．05），治疗组治疗后脑梗死面积明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论醒脑静注射液联合注射用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者，可以显著降低神经功能缺损，减少氧化自由基的损伤。