ABO 血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的：分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果，并探讨其影响因素。方法选择3000例血清标本，采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定，并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本，采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞，凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定，氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等，分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3000例经正定型检测的血清标本，其中红细胞定型为A型879例，676例检出抗B，203例未检出抗B，抗B检出率76骀．9％（676／879）；红细胞定型为B型1034例，762例检出抗A，272例未检出抗A，抗A检出率73．7％（762／1034）；红细胞定型为O型1087例，770例同时检出抗A和抗B，抗A和抗B检出率70．8％（770／1087），76例仅检出抗A，抗A检出率7．0％（76／1087），60例仅检出抗B，抗B检出率5．5％（60／1087），181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本，采用微柱凝胶法进行交叉配血实验，结果显示，78例出现凝集反应，配血不合。经分析，ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有：自身冷抗体21例（26．9％）、血型不规则抗体14例（17．9％）、血型抗原性减弱11例（14．1％）、血型抗体效价减弱9例（11．5％）、自身抗体阳性9例（11．5％）、实验方法学原因6例（7．7％），此外，肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致，而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种，其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例，临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证，确保临床输血安全，保障患者安全。