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化疗后病人单肺通气期间氧合及肺内分流的变化
引用本文:马武华,吴一龙,王越洪,关健强,高婉菱. 化疗后病人单肺通气期间氧合及肺内分流的变化[J]. 临床麻醉学杂志, 2006, 22(1): 25-27
作者姓名:马武华  吴一龙  王越洪  关健强  高婉菱
作者单位:510405,广州中医药大学第一附属医院麻醉科;广东省人民医院肿瘤防治中心;中山大学第三附属医院麻醉科
摘    要:目的探讨肺癌化疗后病人在单肺通气期间氧合和肺内分流的变化。方法ⅢA期非小细胞肺癌病人20例(CT组),盐酸吉西他滨或多西他赛联合卡铂2周期化疗后手术,术前ASAⅡ~Ⅲ级。另选20例术前未化疗肺癌病人为对照组(C组)。麻醉诱导后,插入双腔气管导管,用纤支管镜确保导管到位。桡动脉穿刺置管测压和中心静脉置管(17~18cm)。在双肺通气后20min(S1)、单肺通气后20min(S2)、40min(S3)、80min(S4)、再次双肺通气后30min(S5)时分别采取动脉血和静脉血测血气,记录PaO2、PaCO2、PVO2、pH、Hb等。根据肺内分流标准模型公式计算Qs/Qt。结果与双肺通气相比,两组在单肺通气期间PaO2明显降低(P<0.05),两组在单肺通气期间Qs/Qt均明显增加(P<0.05),两组在单肺通气期间PVO2均明显下降(P<0.05)。与对照组相比,在单肺通气期间,化疗组PaO2明显低于对照组(P<0.05),化疗组Qs/Qt明显高于对照组(P<0.05)。与双肺通气相比,两组在单肺通气期间气道压力(Paw)明显升高(P<0.05)。结论化疗后肺癌病人在手术中进行单肺通气期间,由于化疗药物的肺毒性作用和弥散功能的受损,与未化疗肺癌病人相比,PaO2下降更加显著,肺内分流也相应增多。

关 键 词:化疗  肺通气  氧合  分流率
收稿时间:2005-03-10
修稿时间:2005-03-10

The changes of systemic oxygenation and intrapulmonary shunt in chemotherapy patients during one lung ventilation
Ma Wuhua , Wu Yilong , Wang Yuehong ,et al.. The changes of systemic oxygenation and intrapulmonary shunt in chemotherapy patients during one lung ventilation[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2006, 22(1): 25-27
Authors:Ma Wuhua    Wu Yilong    Wang Yuehong   et al.
Affiliation:Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Traditional Chinese Medicine University of Guangzhou, Guangzhou 510405 CHINA
Abstract:
Keywords:Chemotherapy  Pulmonary ventilation  Oxygenation  Pulmonary shunt fraction
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