改进法甲状腺次全切除治疗甲状腺机能亢进症：附86例报告

目的：探讨治疗甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法。 方法：根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除术（左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切;不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支;保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性）治疗甲状腺机能亢进症86例。 结果：治愈81例（94.2％,81/86）; 全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生;喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1~2个月后恢复;甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94％。 结论：采用该改进方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生。