以躯体症状为突出表现的神经症的神经影像学研究进展

神经影像技术的快速发展及广泛应用为神经症的发病机制研究提供了有效的手段，研究发现，惊恐性障碍患者不仅区域性脑血流（rCBF）及脑葡萄糖代谢率出现异常，某些脑结构的容积也有改变。与健康者相比，惊恐障碍患者额、颞、枕及左侧海马等脑区苯二氮革受体功能异常。病人的前扣带回，后扣带回，和缝的5-羟色胺1A受体容积分布明显减少。躯体化障碍患者的双侧尾状核的体积明显增大。与正常人相比，病人的双侧尾状核，左侧壳核和右侧中央前回葡萄糖脑代谢有明显降低。功能性神经影像技术的研究发现在癔病瘫痪时大脑额叶以及一些参与运动控制的一些皮质下环路选择性的活动减低。在癔病性感觉缺失，体感觉皮层的活动减低。于癔病性失明的病人，视觉皮质的活动减低。用磁共振波谱分析的方法研究躯体形式疼痛障碍的脑生化物质代谢在不同脑区域内的变化发现：躯体形式疼痛障碍者的优势半球丘脑存在着神经元的受损，故优势半球丘脑可能成为躯体形式疼痛障碍的功能定位区域。