骨伤科病人急性肺动脉栓塞

目的 探讨骨伤科患者继发急性肺动脉栓塞的发病率、临床特征和高危因素，以及早期诊断和预防肺栓塞。方法 统计1998年3月-2002年7月骨科患者合并致死性肺栓塞15例，进行临床资料回顾性研究分析。结果 肺栓塞死亡数占死亡患者总数的20．8％仅次于颅脑外伤(47．2％)，其中大于50岁、合并髋部或下肢外伤病例有明显统计学意义(P＜0．01)。结论 大于50岁、合并髋部或下肢外伤、长期制动、合并心血管疾患患者，肺动脉栓塞发病率明显增高。病人可因用力、搬动等诱因突然发病。故本病起病急骤、凶险，且治疗手段有限，故病死率极高。尸检资料表明，肺栓塞发病率远较实际临床诊断为高，漏诊率达80％以上，应引起骨科医生的高度重视。