难治性精神分裂症患者定向手术前后智力和社会功能评估分析

目的探讨多靶点调控,立体定向手术对难治性精神分裂症患者智力和社会功能的影响。方法选择2003年6月至2004年7月于我院神经外科住院的患者为入组对象。共计62例,男35例,女27例,年龄20~54岁,病程5~20年。应用韦氏智力量表、简明精神病量表和阴性与阳性症状量表、住院患者护士观察评定量表对62例难治性精神分裂症患者分别在手术前2d和出院后3个月随访测试。护士观察评定量表共7个症状群30个项目:①社会能力(5项);②社会兴趣(5项);③个人卫生(4项);④激动(6项);⑤精神病表现(4项);⑥迟缓(3项);⑦抑郁(3项)。每项根据患者的表现,采用0~4分5级评分。无,0分;有时发生,1分;较常发生,2分;经常发生,3分;几乎总是如此,4分。根据各项测查评分,分别算出积极因素总分(前3项之和),消极因素总分(后4项之和),病情总估计得分(常数128 积极因素总分-消极因素总分)。结果实验纳入62例患者均进入结果分析,中途无脱落。①手术前、后韦氏智力量表言语智商、操作智商和全智商差异不显著(P>0.05)。②患者手术前、后简明精神病量表和阴性与阳性症状量表分值比较差异显著(P<0.01)。③护士观察评定量表评定结果显示,患者手术前后分值除个人卫生、抑郁两项比较差异不显著外,其余5项差异显著(P<0.05)。结论多靶点调控,立体定向手术治疗对精神患者的智力无损害,对提高患者生活质量,改善社会适应能力有显著意义。