胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)由梭形细胞或(和)上皮样细胞组成,可以发生在胃肠道的任何部位,无特异性临床症状。GIST的发病机制是Kit或PDGFRA基因的突变导致酪氨酸激酶受体的激活。评估GIST根治性切除的风险因素包括核分裂像、肿瘤的大小和部位。CT检查可以帮助判断肿瘤的部位及大小,超声内镜可以判断GIST生长的层面及GIST的大小和形状,对于内镜下切除GIST术前评估具有很大帮助。手术治疗包括内镜下切除、外科手术、内镜联合腹腔镜治疗。药物治疗包括新辅助治疗、辅助治疗等,酪氨酸激酶抑制剂新辅助治疗有利于切缘阴性(RO)切除,可以减少手术的并发症,手术切除GIST后服用酪氨酸激酶抑制剂可以增加患者生存期及降低转移率,对于GIST进展期患者,在接受酪氨酸激酶抑制剂治疗后,可以重新再进行手术前评估。PET-CT/CT/MRI检查有助于评估早期转移病灶及复发情况。