胺碘酮对老年人急性心肌梗死合并快速心室率心房颤动的疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年人急性心肌梗死合并快速心室率心房颤动的安全性及疗效。方法:选取48例近1个月内发生心肌梗死,入院后24h内并发的心室率120次/min快速心室率心房颤动的老年患者,年龄65~85岁,给予胺碘酮静脉加口服治疗,观察心房颤动转复及维持情况、心室率控制情况、血压变化情况、30d病死率及不良反应。结果:48例患者中41例(85.4%)在48h内恢复窦性心律,3例死亡,4例未转复。转复与未转复的45例患者用药后心室率明显下降(P0.01),用药前后血压无明显变化(P0.05)。1例出现窦性心动过缓,3例出现长R-R间歇,1例血压出现下降,2例患者出现静脉炎。45例患者经电话随访30d内无一人死亡,无其他不良反应。结论:老年人急性心肌梗死合并快速心室率心房颤动时,静脉滴注加口服应用胺碘酮是有效及安全的。