巨大颅咽管瘤术后复杂并发症抢救成功1例

患者男，17岁。因头痛1年余，加重伴呕吐10d而入院。入院查体：意识清，除眼底水肿，边界模糊外，余颅神经无异常。头颅MRI示：鞍上区见一直径4cm类圆形异常信号灶，T1、T2呈高低混杂信号，以高信号为主，向前累及视交叉区。三脑室内见一相同变化的异常信号影，直径约1．5cm，呈结节状。两侧侧脑室及第三脑室扩张。诊断：颅咽管瘤伴脑积水(脑室内外型)。行全麻下经右翼点入路颅咽管瘤切除术，术中见肿瘤位于鞍区，压迫三脑室及大脑脚，两视神经间距受压变宽，视交叉被顶起，显微镜下全切肿瘤并打通三脑室底部。