影响肝细胞癌患者肿瘤微血管侵犯的多因素分析*

目的 探讨影响肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素。方法 2018年3月～2022年3月我院诊治的HCC患者206例,均接受MRI检查和肝段或肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查诊断MVI。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI形成的独立危险因素。结果 在206例HCC患者中,组织病理学检查发现MVI 50例(24.3%);MVI组肿瘤直径≥5 cm和肿瘤细胞低分化分别为56.0%和58.0%,均显著高于非MVI组的32.7%和35.3%(P<0.05),而两组血清AFP水平400 ng/mL、Child-Pugh B级和肿瘤包膜是否完整占比无显著性差异(P>0.05);多因素非条件Logistic回归模型分析果显示,肿瘤≥5 cm和肿瘤细胞呈低分化为HCC患者并发MVI的独立危险因素(OR=1.166,OR=1.141,均P<0.05)。结论 肿瘤直径大和细胞低分化为影响HCC患者并发MVI的独立危险因素,术前进行影像学检查了解肿瘤大小或可初步判断HCC患者是否存在MVI而进行必要的治疗准备可能有助于制定合理的手术方案。