| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗门静脉高压伴门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）的疗效及安全性。方法 纳入2017年12月至2022年10月中国人民解放军总医院收治的符合TIPS治疗指征的31例门静脉高压伴PVT患者。收集患者临床资料,包括术前实验室检查、术式选择、术中门静脉压力（portal vein pressure, PVP）、术后随访超声或增强CT检查及有无肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）等。采用配对t检验比较支架植入前后PVP差异,Kaplan-Meier曲线分析患者术后分流道通畅率、再出血率、HE发生率及生存率。Log-rank检验分析伴或不伴有门静脉海绵样变性（cavernous transformation of portal vein,CTPV）患者的随访结果差异。结果 TIPS成功率为93.55%（29/31）。手术成功的29例患者支架植入前后PVP由（30.15±4.61） mmHg降至（20.84±5.57） mmHg,差异有统计学意义（t=8.975,P＜0.05）。术后随访时间为22.90（4.50,61.80）个月。随访期间,24.14%（7/29）的患者出现分流道功能障碍,17.24%（5/29）的患者出现再出血,17.24%（5/29）的患者出现HE,17.24%（5/29）的患者死亡。10例PVT患者伴有CTPV,伴有CTPV患者的分流道功能障碍5例、再出血3例、HE 1例、死亡3例,不伴有CTPV患者的分流道功能障碍2例、再出血2例、HE 4例、死亡2例。伴有CTPV的PVT患者的分流道功能障碍及再出血发生率高于不伴CTPV的患者（均P＜0.05）,而两组间HE发生率及术后病死率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TIPS可有效降低伴有PVT患者的PVP,PVT伴CTPV的患者TIPS后分流道功能障碍及再出血发生率高于不伴CTPV的患者。
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