高血压患者臂间血压差异的临床意义

<正>高血压的早期病理改变是内皮功能损害及动脉血管重塑，随着动脉粥样硬化进展，导致血流供应障碍引起靶器官损害及心脑血管事件。臂间血压差异(interarm blood pressure difference,IAD)是反映大动脉硬化的简易指标，可以反映动脉粥样硬化及血流通过程度的一个侧面。IAD的检测有利于我们评价高血压动脉硬化程度和靶器官损害及其预后。IAD增大主要发生在高血压合并动脉粥样硬化、糖尿病患者，亦可发生在多发性大动脉炎、血管畸形等情况，也可见于普通人。IAD发生的机制：高血压所致的动脉血管重塑过程中血管内皮功能损伤，引发炎细胞趋化及氧化应激反应，脂质颗粒沉积于血管壁，进而发生巨噬细胞吞噬释放炎性因子，导致炎性细胞浸润，结缔组织及平滑肌细胞增生，形成初步的血管壁斑块^[1]。