神经导航联合荧光素钠引导显微手术治疗成人高级别胶质瘤患者预后的影响因素

目的 探讨神经导航联合荧光素钠引导显微手术治疗成人高级别胶质瘤患者预后的影响因素。方法 分析内蒙古自治区人民医院神经外科2016年3月至2020年10月收治的35例成人高级别胶质瘤患者的临床资料，所有患者均采用Brain lab神经导航联合荧光素钠（1.5～2.0 mg/kg）荧光引导术中辅助技术行胶质瘤切除术，对影响术后生存时间的临床因素进行预后分析。结果 术后世界卫生组织Ⅲ级14例，世界卫生组织Ⅳ级21例。肿瘤全切除24例，非全切除11例。随访时间为6～60个月，术后肿瘤复发22例，死亡20例，患者1年生存率为76.4%,2年生存率为44.4%,3年生存率为23.8%。不同性别、肿瘤部位、切除程度、病理级别、Ki-67指标范围、治疗方式及有无癫痫和并发症患者的存活率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。术后有并发症和Ki-67阳性是患者预后的独立危险因素（RR=7.406,P=0.026;RR=3.524,P=0.028）。结论 术后有无并发症、Ki-67阳性表达率和肿瘤的部位可作为判断预后的重要因素。