基于历史文献考证温胆汤的主治病证规律

温胆汤为经典名方，一直备受医家重视。本文对该方在历史文献中的药物组成、剂型、方义、医案等内容进行梳理，探讨其主治病证的演变规律。结果发现，温胆汤起源于南北朝时期，初为治疗胆虚寒、痰饮内生所引起的不寐，至宋朝，陈无择于原方加茯苓、大枣，提出其主治病机为“痰气郁结”“心胆气虚”，金元医家用实践验证了此思想。明清时期认为温胆汤组方为二陈汤加枳实、竹茹，亦可主治“痰火”为患，随症加减拓展其应用于神志病、消化病。温病学家提出“分消走泄”的思想，广泛应用其于湿热证。在温胆汤的演变过程中，其药物组成的改变及加减化裁是其主治病证变化的关键。