黄连阿胶汤合百合地黄汤加减对绝经综合征神经内分泌网络的调节作用

目的:观察黄连阿胶汤合百合地黄汤加减辨治对绝经综合征(MPS)阴虚火旺证的临床疗效及对神经内分泌网络调节效果。方法:将148例患者按随机数字表法分为对照组和观察组74例。对照组口服雌二醇/醋酸炔诺酮片,3 mg/次,1次/d;观察组西医治疗同对照组,并内服黄连阿胶汤合百合地黄汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。评价治疗前、治疗后1,2,3个月Kupperman指数(KI)评分;评价治疗前后绝经期生存质量量表(MENQOL),抑郁自评量表(SAS),焦虑自评量表(SDS),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和阴虚火旺证评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2),促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.115,P0.05);观察组治疗后1,2,3个月KI评分均低于同期对照组(P0.01),治疗后观察组KI评分下降幅度多于对照组(P0.01);观察组MENQOL量表各个维度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者阴虚火旺证,SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者E2水平高于对照组(P0.01),FSH,LH水平均低于对照组(P0.01);观察组患者5-HT和NE水平均高于对照组(P0.01);观察组患者NO水平高于对照组(P0.01),CGRP,ET-1水平均低于对照组(P0.01)。研究期间对照组脱落、失访5例,剔除2例,完成67例;观察组脱落、失访7例,剔除1例,完成66例。结论:在激素替代治疗的基础上,黄连阿胶汤合百合地黄汤加减治疗MPS阴虚火旺证患者可明显改善临床症状,减轻抑郁、焦虑程度,改善睡眠质量,提高生活质量,临床疗效优于单纯的激素替代疗法,并能调节内分泌激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质,从而起到改善临床症状的效果。

Study on Addition and Subtraction Syndrome Differentiation Method of Huanglian Ejiaotang and Baihe Dihuangtang in Regulation of Neuroendocrine Network for Menopausal Syndrome