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青年女性反复四肢肌无力并吞咽困难——视神经脊髓炎谱系疾病伴发重症肌无力
引用本文:陈嘉欣,黄鑫,冯慧宇.青年女性反复四肢肌无力并吞咽困难——视神经脊髓炎谱系疾病伴发重症肌无力[J].中国神经精神疾病杂志,2020(2):125-128.
作者姓名:陈嘉欣  黄鑫  冯慧宇
作者单位:中山大学附属第一医院神经科
基金项目:华南神经疾病早期干预及功能修复研究国际合作基地(省科技项目编号:2015B050501003);广东省神经系统重大疾病诊治工程技术研究中心,广东省神经系统重大疾病诊治转化医学创新平台,广东省神经系统疾病临床医学研究中心,广州市科学计划项目(编号:201707010122);广东省自然科学基金项目(编号:2017A030313829、2018A030313449);国家重点研发计划项目(编号:2017YFC0907700)。
摘    要:1临床资料患者,女,27岁,因“反复四肢无力2年,再发并吞咽困难4个月”于2019年7月1日第二次就诊于中山大学附属第一医院神经科。患者于2017年7月下旬无明显诱因出现右侧颈肩部持续性皮肤瘙痒伴刺痛,随后局部皮肤出现散在疱疹,当时无畏寒、发热等症状,当地医院考虑“带状疱疹”予“伐昔洛韦”抗病毒治疗,疱疹逐渐结痂但瘙痒及刺痛持续存在。8月下旬逐渐出现肢体麻木、无力,初始表现为右上肢麻木及不能上举,症状逐渐发展并累及四肢,表现为双上肢不能上举及双下肢行走费力,伴双上肢及腹部以下皮肤麻木,感觉减退,低头时可诱发背部自上而下的闪电样刺痛。同时患者出现小便费力,大便秘结,遂于2017年9月1日至中山大学附属第一医院神经科第一次住院治疗。

关 键 词:吞咽困难  伐昔洛韦  皮肤麻木  上肢麻木  感觉减退  闪电样  重症肌无力  大便秘结
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