| 美国医疗保障制度改革的先行者——马萨诸塞州医改综述 |
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| 引用本文： | 赵斌,冯芃,赵巍巍,梁海伦.美国医疗保障制度改革的先行者——马萨诸塞州医改综述[J].中国卫生政策研究,2013,6(11):60-65. |
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| 作者姓名： | 赵斌 冯芃 赵巍巍 梁海伦 |
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| 作者单位： | 人力资源和社会保障部社会保障研究所 北京 100029;中国银行甘肃省分行 甘肃兰州 730000;北京劳动保障职业学院 北京 100029;北京大学社会学系 北京 100871;约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 美国马里兰州巴尔的摩 21205 |
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| 摘 要： | 马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题.2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性.一是增加政府投入,扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围,新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划,从而提高中低收入人群的参保能力;二是新建医疗保险交易局管理新建计划,干预私营医疗保险市场,新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划;三是强制个人参保,要求雇主为雇员提供保险.综合现有文献,马州医改已取得许多成就,但也存在一定问题.一方面,无保障人群数量不断缩小,居民医疗服务可及性提高,可负担性也有所改进;另一方面,医疗支出快速上升影响了改革的可持续性,制度设计的一些缺陷影响了部分人群的医疗服务可及性,同时安全网计划资金的消减也可能影响医改效果.我国可借鉴马州经验建立商业健康保险管制机构,促进我国商业健康保险市场发展;同时需准备面对全民医保覆盖后的医疗费用快速增长问题,还需警惕全面覆盖后的“参保却不享有”问题.
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| 关 键 词： | 卫生改革 医疗保险 医疗费用 可及性 |
| 收稿时间： | 2013/8/26 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2013/11/11 0:00:00 |
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