剖宫产瘢痕妊娠：MRI与经阴道超声对照

目的评价MRI及经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的价值。方法回顾性分析经手术证实的28例CSP患者的MRI、经阴道超声表现，对比两种方法显示孕囊位置、大小、性质、对子宫肌层的浸润、是否合并囊内及宫腔出血、对卵黄囊显示及存活状况等情况。结果MRI及经阴道超声均可显示23例囊性孕囊和5例包块型孕囊。23例囊性孕囊中，MRI诊断孕囊内合并出血6例，经阴道超声发现囊内出血2例；MRI无法显示卵黄囊及判断胚胎是否存活；经阴道超声发现卵黄囊12例，其中胚胎存活10例。MRI显示孕囊位于瘢痕周围肌层内9例，位于瘢痕处向官腔方向延伸14例，经阴道超声诊断位于肌层8例，瘢痕及官腔内15例。5例包块型孕囊中，MRI均见包块内出血，经阴道超声诊断包块内出血3例；MRI诊断包块对子宫肌层浸润5例，经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润。MRI诊断官腔内积血18例，经阴道超声诊断8例。结论联合应用阴道超声与MRI有利于诊断CSP。