喉癌前哨淋巴结定位和活检的临床初步研究

 cN0 喉癌的颈淋巴结处理一直是一个有争议的问题。根据Morton[4 ] 治疗黑色素瘤所提出的前哨淋巴结 (Sentinellymphnode ,SLN )活检技术和Giu liano[1] 将此技术应用于乳腺癌的研究方法 ,我们采用 1%专利蓝对 31例cN0 喉癌病例进行了前瞻性实验研究 ,以探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料31例中男性 30例 ,女性 1例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,均为经病理证实的鳞状细胞癌 ,声门上型Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ;声门型Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 4例 ;声门下型Ⅲ级 1例 ;跨声门型Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 2例。全部病例均为T1～ 4 N0 M0 。1.2　实验方法31例均在局麻下行低位常规气管切开术、全麻下行气管插管术 ,根据肿瘤不同部位采用喉裂开、舌甲膜或环甲膜切开从健侧入喉腔 ,准备好术野 ,用5ml注射器抽取 1%专利蓝 4ml,在邻近瘤体 0 .5cm处、按顺时针方向在 12、3、6、9点处将此蓝染料注入粘膜下 ,每点为 1ml...