脾抗癌免疫功能与胃癌根治术

我院外科自1978年4月～2001年4月，对收治的27例进展期胃癌进行了术前及术后免疫功能检测，检测结果：(1)全组病例术前免疫功能均低下(其中淋巴细胞转化率最低仅达28％)。(2)全组病人术后免疫功能均有所恢复(其中淋巴细胞转化率最高达43％，血清C3含量和IgG、IgA、IgM含量也明显回升，个别病例能接近正常水平)。(3)术后免疫功能虽有所恢复，但仍低于正常水平。因此，我们认为，胃癌根治术是否联合切脾应按照肿瘤发生时期和进展程度而定。不同时期的肿瘤其免疫学特征有所不同。在胃癌早期，应行保脾手术，有利于患者术后免疫功能恢复，提高手术根治效果。对进展期胃癌，主张在行肿瘤根治术同时联合切除脾脏，除能对脾门附近淋巴区做彻底清扫外，尚对改善患者的免疫功能有利。